Chia sẻ

{ Bắt đầu]Kết liễu thẳng ruột ung thư miễn dịch trị liệu của hiện trạng cùng khiêu chiến

Thuốc nhỏ nói thuốc 2 0 2 1- 12-2 0
Lời mở đầu

Kết liễu thẳng ruột ung thư (CR C) là một loại thường gặp u ác tính , tại chỗ có ung thư bên trong phát bệnh tỉ lệ (6 . 1%) đứng hàng thứ ba, tỉ lệ tử vong (9 .4%) ở vị thứ hai . Bởi vì đại tràng ung thư của đa dạng tính cùng dị chất tính , ngoài phẫu thuật cắt bỏ bên ngoài , năm gần đây có rất ít chữa trị hữu hiệu sách lược .

Theo miễn dịch trị liệu tại phẫu thuật hậu trở thành một loại mang tính cách mạng của phương pháp trị liệu , gia tăng thả trị bệnh bằng hoá chất cùng bá hướng trị liệu , đối đại tràng ung thư của trị liệu nghênh đón mới giai đoạn . Miễn dịch kiểm tra điểm ức chế dược tề (I CI) trị liệu đã trở thành trước mắt ứng dụng của chủ yếu khiêng kết liễu thẳng ruột ung thư miễn dịch phương pháp trị liệu .

Ngoài ra , I CI S bên ngoài của miễn dịch phương pháp chữa bệnhn tổng hợp , như khảm hợp kháng nguyên chịu thể tu đồ trang sức T (CAR-T) tế bào hoặc căn cứ vào tan nhọt vi khuẩn của miễn dịch trị liệu , năm gần đây cấp tốc xuất hiện . Những này đều chạm vào đại tràng ung thư miễn dịch phương pháp chữa bệnhn tổng hợp của phát triển . Miễn dịch trị liệu làm một loại mới mạnh mẽ của khiêng khối u phương pháp trị liệu , sẽ trở thành đại tràng ung thư người bệnh một loại thay thế trị liệu sách lược .

Kết liễu thẳng ruột ung thư của phân loại hệ thống

MMR hoặcMSI hệ thống là CR C phân loại của trọng yếu nhất chỉ tiêu , dùng cho chế định trị liệu sách lược . Vi vệ tinh là mười mấy cái nhiệt hạch đại chua xót của xuyến liên lặp lại , từ một đến sáu cái nhiệt hạch đại chua xót lấy tư cách lặp lại đơn nguyên . Vi vệ tinh không ổn định (MSI) là do ở lặp lại đơn vị của xen vào hoặc xóa bỏ mà đưa đến khối u trong tế bào vi vệ tinh dời mã đột biến . DNA sai phối chữa trị (MMR) hệ thống thông qua phân biệt cùng chữa trị DNA tổn thương , uốn nắn DNA phục chế quá trình bên trong lỗi lầm chu kỳ đưa đến xen vào , xóa bỏ hoặc không được xứng đôi kiềm cơ , đến đối kháng những sai lầm này .

MMR chia làm sai phối chữa trị công năng thiếu hụt (d MMR) cùng sai phối chữa trị công năng hoàn chỉnh (p MMR) . d MMR biểu hiện là không đủ MMR lòng trắng trứng , lúc MMR hệ thống công năng mất cân đối hoặc phát sinh đột biến lúc, những này di truyền lỗi lầm không được sẽ có được uốn nắn , từ đó khiến cho chúng nó vĩnh cửu chỉnh hợp đến khối u DNA ở bên trong, xưng là độ cao không ổn định (MSI-H) . Tương phản , MMR lòng trắng trứng tại p MMR bà con cô cậu đạt đến bình thường , chủ yếu chia làm thấp độ không ổn định (MSI-L) cùng ổn định (MSS) .

Đại tràng ung thư d MMR hoặcMSI-H á hình ước chiêm tất cả ca bệnh của 15% cùng m CR C ca bệnh của 5% . Bởi vì d MMR hoặcMSI-H cao đột biến tỉ lệ , khối u vốn có cao miễn dịch bắt đầu tính , khiến cho có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của khiêng khối u tác dụng . d MMR hoặcMSI-H người bệnh đối lấy I CI làm cơ sở của miễn dịch trị liệu càng có phản ứng tính . Bởi vậy , tìm kiếm mới hữu hiệu hơn miễn dịch trị liệu sách lược đến trị liệu bất đồng của CR C á hình đã trở thành chủ lưu .

Căn cứ vào I CI của kết liễu thẳng ruột ung thư trị liệu sách lược

Lấy tư cách MMR lòng trắng trứng không đủ của trọng yếu vật ký hiệu , MSI tính ổn định đã trở thành chỉ đạo đại tràng ung thư người bệnh trị liệu sách lược của một chủ yếu chỉ tiêu .Năm gần đây , theo đối miễn dịch tiêu ký vật của xâm nhập nghiên cứu , đại lượng nghiên cứu cho thấy cao TMB có thể dự đoán I CI S trị liệu đại tràng ung thư của hiệu quả trị liệu .MMR hoặcMSI phân loại hệ thống cũng có trợ giúp chỉ đạo CR C người bệnh miễn dịch trị liệu sách lược của quyết sách .

d MMR hoặcMSI-H kết liễu thẳng ruột ung thư của trị liệu sách lược

Bởi vì đại đa số d MMR hoặcMSI-H CR C á hình vốn có cao TMB , I CI S cùng miễn dịch phương pháp chữa bệnhn tổng hợp đối cao TMB người bệnh vốn có cực tốt hiệu quả trị liệu . Bởi vậy , I CI miễn dịch trị liệu sách lược đã trở thành d MMR hoặcMSI-H á hình người bệnh của chủ yếu lâm sàng phương pháp trị liệu , bao gồm P D- 1 ức chế dược tề (pe m brolizu m ab hoặc n IVo lộ m ab) chỉ thuốc trị liệu , P D- 1 ức chế dược tề cùng CTLA4 ức chế dược tề liên hợp trị liệu (n IVo lộ m a B+ipili m u m ab) , cùng P D-L 1 ức chế dược tề cùng khiêng VEGF kháng thể liên hợp trị liệu (Atezolizu m a B+ bev acizu m ab) .

Một hạng lâm sàng nghiên cứu (NC(não tàn,óc lợn)T 0 2 0 6 0 188) trong chiêu mộ 74 danh MSI-H á hình người bệnh , cùng sử dụng n IVo lộ m ab trị liệu . Trị liệu về sau, ước 68 .9% của người bệnh tật bệnh khống chế vượt qua 12 tuần; ngoài ra , 8 người mắc bệnh (3 4.8%) trải qua vậy tiếp tục vượt qua 12 tháng miễn dịch trả lời , cho thấy n IVo lộ m ab là d MMR hoặcMSI-H m CR C người bệnh cung cấp trường kỳ trả lời cùng tật bệnh khống chế .

Càng thú vị chính là , tại MSI-H á hình trong khi mắc bệnh , I CI S của liên hợp sách lược tựa hồ phát huy càng lớn khiêng khối u tác dụng .2 0 18 năm , tiến hành một hạng n IVo lộ m ab cùng ipili m u m ab liên hợp trị liệu MSI-H khối u nghiên cứu . Tại 1 19 người mắc bệnh ở bên trong, liên hợp trị liệu tại 12 tuần lúc thực hiện 8 0 % của hữu hiệu khối u khống chế , đồng thời duy trì 94% ở trên của miễn dịch trả lời . Tất cả những...này bảng dữ liệu rõ ràng , P D- 1 ức chế dược tề cùng CTLA4 ức chế dược tề của liên hợp sách lược dẫn đến cao hơn miễn dịch trả lời tỉ lệ cùng càng dài của tổng sinh tồn kỳ (OS) cùng vô tiến triển sinh tồn kỳ (PFS) , thúc đẩy nước mỹ thực phẩm nước thuốc vật cục quản lý (F DA) phê chuẩn n IVo lộ m ab liên hợp ipili m u m ab dùng cho d MMR hoặcMSI-H á hình người bệnh của trị liệu .

p MMR hoặcMSS kết liễu thẳng ruột ung thư của trị liệu sách lược

Gần nhất , một hạng phân biệt sử dụng P D-L 1 cùng CTLA4 ức chế dược tề durv a lộ m ab cùng tre m eli m u m ab của ngẫu nhiên thí nghiệm dùng cho giúp đỡ tính p MMR hoặcMSS kết liễu thẳng ruột ung thư trị liệu . 18 0 Ví dụ đại tràng ung thư người bệnh bị chia làm D+T tổ (durv a lộ m a B+tre m eli m u m ab) cùng BS(Bullshit, nhảm nhí, cứt bò) C tổ (Tốt nhất giúp đỡ trị liệu) . Dù rằng hai tổ của khách quan hưởng ứng tỉ lệ (ORR) cùng PFS tương tự , nhưng D+T tổ OS có cải thiện . Cái này là p MMR hoặcMSS m CR C của miễn dịch trị liệu mang đến hy vọng mới .

Nhưng mà , lâm sàng thu hoạch giới hạn tại CR C á hình của một phần nhỏ người bệnh , ước chiêm tất cả CR C người bệnh của 4% . Đối với p MMR hoặcMS SCR C á hình , I CI trị liệu không thể đạt tới tốt nhất hiệu quả trị liệu . Lúc tồn tại MSI lúc, khối u tế bào phóng thích rất nhiều thông thường ở vào khối u màng bên trong của khối u liên quan kháng nguyên (TAA) , sau đó bị ở vào khối u miễn dịch vi trong hoàn cảnh của kháng nguyên đệ trình tế bào (AP C) hấp thu cùng đệ trình , tăng cường T tế bào của khiêng khối u năng lực . Nhưng mà , đối với đại tràng ung thư của p MMR hoặcMSS á hình , DNA kết cấu quá ổn định , không cách nào phóng thích TAA S , từ đó ngăn cản hệ thống miễn dịch kích hoạt hoặc hướng dẫn kích hoạt tế bào miễn dịch không cách nào phân biệt khối u tế bào . Bởi vậy , một chút nghiên cứu cho thấy P D- 1 ức chế dược tề đối p MMR hoặcMSS CR C á hình người bệnh của hiệu quả trị liệu độ chênh lệch , cần gấp mới trị liệu sách lược đến tăng cường p MMR hoặcMSS đại tràng ung thư người bệnh của khối u miễn dịch .

Cho đến tận này , rất nhiều nghiên cứu cho thấy , trị bệnh bằng hoá chất , phần tử bá hướng trị liệu cùng xạ trị hội dẫn đến tế bào ung thư của miễn dịch bắt đầu tính tế bào tử vong (I C D) . I C D về sau, khối u tế bào bại lộ tại đại lượng TAA , phóng thích tổn thương liên quan phần tử hình thức cùng thúc viêm tế bào nhân tử , hữu hiệu xúc tiến tế bào miễn dịch thấm vào , kích hoạt AP C . Những khả năng này để tránh dịch trả lời thấp của p MMR hoặcMSS đại tràng ung thư người bệnh cung cấp mới miễn dịch trị liệu sách lược .

p MMR hoặcMSI-L kết liễu thẳng ruột ung thư của trị liệu sách lược

Đối với p MMR hoặcMSI-L CR C á hình người bệnh , tế bào ung thư của vi vệ tinh tính ổn định xen vào MSI-H cùng MSS á hình ở giữa , bởi vậy , Gaia hình gần như không có đặc biệt của khối u đặc thù . Cho đến tận này , MSI-L á hình thường dùng của miễn dịch trị liệu sách lược chia làm ba giống như: CTLA4 ức chế dược tề (ipili m u m ab) , P D- 1 ức chế dược tề (pe m brolizu m ab hoặc n IVo lộ m ab) cùng P D-L 1 ức chế dược tề (Atezolizu m ab hoặc durv a lộ m ab) cùng với tổ hợp . Bởi vậy , F DA Kỷ phê chuẩn pe m brolizu m ab cùng n IVo lộ m ab của tổ hợp cùng n IVo lộ m ab cùng ipili m u m ab của tổ hợp dùng cho trị liệu CR C .

I CI S đối MSI-L á hình cũng không phải tuyệt đối hữu hiệu . Tại 2 0 15 tuổi của một mục nghiên cứu ở bên trong, quan sát được pe m brolizu m ab trị liệu đối p MMR hoặcMSI-L khối u người bệnh không có sinh sinh tốt đẹp của miễn dịch giới đạo của khiêng khối u tác dụng . Ngoài ra , tại một cái khác trong nghiên cứu , 142 danh p MMR hoặcMSI-L người bệnh đối miễn dịch trị liệu của phản ứng có hạn , 2 0 người mắc bệnh trung chỉ có một danh đối P D- 1 cùng CTLA4 kháng thể của tổ hợp biểu hiện ra miễn dịch giới đạo của khiêng khối u phản ứng .

Năm gần đây , theo mới I CI liên hợp trị liệu sách lược của phát hiện , tại tăng cao loại này khối u người bệnh của liên hợp miễn dịch hiệu quả trị liệu phương diện lấy được vậy tính thực chất tiến triển . Tại 2 0 15 tuổi phát biểu nghiên cứu ở bên trong, P D-L 1 ức chế dược tề cùng MEK ức chế dược tề liên hợp ứng dụng đối p MMR hoặcMSI-L đại tràng ung thư người bệnh cho thấy rõ rệt hiệu quả trị liệu . RAS–MA PK(đồ sát) thông lộ là nhiều cái màng chịu thể vượt màng biến năng sinh trưởng tín hiệu , nó hoạt hoá cùng T tế bào giảm bớt khối u thấm vào có quan hệ , trực tiếp xúc tiến khối u tế bào mọc thêm .

Căn cứ tế bào miễn dịch thấm vào trình độ phân loại của trị liệu sách lược

Bởi vì đại tràng ung thư trung rộng khắp của nhiễm sắc thể cải biến cùng d MMR S , bất đồng đại tràng tế bào ung thư ở giữa tồn tại di truyền dị chất tính . Căn cứ 3 0 0 0 Ví dụ đại tràng ung thư người bệnh của bệnh lý học cùng phần tử sinh vật học số liệu , Gui mẹey đem đại tràng ung thư người bệnh chia làm bốn cái á hình: CM khắc , vi vệ tinh không ổn định miễn dịch hình (14%) , đặc thù là MSI-H cao đột biến , đồng thời biểu hiện BRAF đột biến cùng mạnh tế bào miễn dịch thấm vào; CMS2 là thường thấy nhất của loại hình (37%) , đặc thù là W nhiềuT cùng MY C thông lộ kích hoạt cùng nhiễm sắc thể không ổn định tính; CMS3 , thay thế hình (13%) , chủ yếu lấy KRAS đột biến , hỗn hợp MSI trạng thái cùng dị thường thay thế đường lối là đặc thù; CMS4 là một loại ở giữa sung mãn chất á hình (3%) , đặc thù là chuyển hóa nhân tử TGF-β kích hoạt , mạch máu sinh thành , ở giữa chất thấm vào cùng chứng viêm thấm vào tăng cường .

Tại đây bốn loại á hình ở bên trong, CM khắc cùng CMS4 á hình của đặc thù là càng rộng lớn của bạch huyết tế bào thấm vào cùng khối u chung quanh cao hơn phân bố của viêm tính tế bào nhân tử , mà CMS2 cùng CMS3 á hình gần như không có bạch huyết tế bào hoặc viêm tính tế bào thấm vào . Bởi vậy , căn cứ bạch huyết tế bào thấm vào tồn tại cùng khối u chung quanh chứng viêm hoàn cảnh , căn cứ vào CMS hệ thống của bốn loại kết liễu thẳng ruột ung thư á hình lại bị người là chia làm hai chủng loại hình , nóng kết liễu thẳng ruột ung thư cùng lạnh kết liễu thẳng ruột ung thư .

Nóng kết liễu thẳng ruột ung thư của trị liệu sách lược

Nóng đại tràng ung thư của TME bao hàm rất nhiều bạch huyết tế bào cùng viêm tính thấm vào , chủ yếu bao gồm CM khắc cùng CMS4 á hình . CM khắc hình lớn hơn ruột ung thư miễn dịch trị liệu của chủ yếu tiềm ẩn người được lợi , 2 0 16 năm một hạng nghiên cứu cho thấy , lúc đại lượng xâm nhập tính T tế bào , nhất là tế bào độc tính C D8+T tế bào tại TME trung dành dụm lúc, người bệnh của PFS cùng OS hội kéo dài . Bọn hắn tại CM khắc á hình khối u trung kiểm tra được đại lượng thấm vào tính T tế bào cùng B tế bào , cái này là I CI S của trị liệu sách lược cung cấp mạnh mẽ của cam đoan .

CMS4 là thứ hai đại á hình , ước chiêm CR C ca bệnh tổng số của 23% . Chủ nên biểu hiện là chuyển hóa nhân tử TGF-β kích hoạt , mạch máu sinh thành tăng cường , ở giữa chất thấm vào cùng chứng viêm thấm vào . Nhưng mà , cùng CM khắc bất đồng , CMS4 vốn có bất lợi chứng viêm miễn dịch biểu hiện hình , dẫn đến miễn dịch vi hoàn cảnh khác biệt , hoạt tính T tế bào không cách nào giết chết khối u tế bào . Bởi vậy , tại CMS4 á hình trung rất ít nghiên cứu I CI S của trị liệu sách lược . Mang tính lựa chọn TGF-β ức chế dược tề liên hợp I CI S khả năng có trợ giúp CMS4 người bệnh của miễn dịch trị liệu . Ngoài ra , CMS4 xúc tiến vi trong hoàn cảnh mạch máu sinh thành cùng VEGF liên quan nhân tử (Như FGF) của biểu đạt gia tăng , tiêu trừ VEGF hoặc giảm bớt nó biểu đạt đến cùng thả ra phương pháp đã trở thành một cái khác phương hướng nghiên cứu . Trước mắt , rất nhiều lâm sàng nghiên cứu đang điều tra VEGF ức chế dược tề liên hợp I CI đối đại tràng ung thư của hiệu quả trị liệu .

Lạnh kết liễu thẳng ruột ung thư của trị liệu sách lược

CMS2 cùng CMS3 á hình là lạnh kết liễu thẳng ruột ung thư của chủ yếu đại biểu tính loại hình . CMS2 á hình là thường thấy nhất của á hình , ước chiêm tất cả CR C ca bệnh của 37% , CMS2 cùng CMS3 á hình của chủ yếu đặc thù là TME không đủ khối u miễn dịch bắt đầu tính . Đã có nghiên cứu cho thấy , I CI S dược vật đơn độc sử dụng hiệu quả không tốt , cái này cùng lạnh kết liễu thẳng ruột ung thư của miễn dịch ức chế tính chất có quan hệ . Trước mắt , đã khai phát vậy nhiều loại miễn dịch trị liệu sách lược , ví dụ tan nhọt vi khuẩn , tế bào nhân tử trị liệu , CAR-T trị liệu cùng nhằm vào TAA S của miễn dịch thụ động trị liệu , những này sách lược có trợ giúp lạnh khối u của miễn dịch kích hoạt khiêng khối u trị liệu .

Hóa học miễn dịch trị liệu sách lược

I CI S một mực là đạiRuột ung thư thành thục nhất , hữu hiệu nhất miễn dịch phương pháp trị liệu .Nhưng mà , nó tựa hồ giới hạn tại miễn dịch bắt đầu tính thấp hoặc tế bào miễn dịch thấm vào thấp của CR C á hình .Bởi vậy , đơn độc sử dụng I CI S tiến hành miễn dịch trị liệu đối một ít đặc biệt của CR C á hình vô hiệu , hóa học miễn dịch phương pháp chữa bệnhn tổng hợp đã trở thành trị liệu đại tràng ung thư của trọng yếu sách lược .

Vì tiến một bước tăng cao F OLFOX hoặc F OLFIRI sách lược trị liệu của đại tràng ung thư người bệnh của sinh tồn tỉ lệ , mở gởi một loại mới G OLFIG sách lược . Loại này sách lược tại F OLFOX cùng trị bệnh bằng hoá chất dược vật cát phương tây hắn tân của trên cơ sở kết hợp vậy thấp liều lượng gây dựng lại IL-2 cùng GM- CSF . Tại G OL FL(tiệm uốn tóc)G sách lược ở bên trong, nhiều loại trị bệnh bằng hoá chất dược vật có thể thành công đại lượng phá hủy khối u tế bào , mà rIL-2 cùng GM- CSF đem xúc tiến AP C của kích hoạt , sau đó kích hoạt CTL , chuẩn xác phá hủy còn lại khối u tế bào . Corre ale bọn người thủ tiên thăm dò F OLFIG thí nghiệm hiệu quả , bọn hắn phát hiện m CR C người bệnh của làm dịu tỉ lệ cùng tật bệnh khống chế tỉ lệ cao hơn F OLFOX sách lược , cho thấy có vẻ lấy của miễn dịch phản ứng cùng khiêng khối u hoạt tính .

Tan nhọt vi khuẩn cùng CAR-T tế bào trị liệu

Gần vài chục năm nay , tan nhọt vi khuẩn trị liệu đưa tới càng ngày càng nhiều chú ý , liên quan nghiên cứu cũng lấy được vậy tiến triển rất lớn . Tan nhọt vắcxin đậu mùa vi khuẩn (VV) trị liệu sách lược Kỷ được chứng minh thông qua xúc tiến tế bào miễn dịch của thấm vào đem kết liễu thẳng ruột ung thư loại hình lạnh khối u chuyển hóa làm nóng khối u , từ đó sinh sinh hữu hiệu khiêng khối u miễn dịch . Nhưng mà , tan nhọt vi khuẩn của trị liệu tiềm lực cũng nhận khối u đối tế bào miễn dịch của miễn dịch ức chế ảnh hưởng , như miễn dịch kiểm tra điểm . Căn cứ Wei phát biểu nghiên cứu , cùng đơn giản tan nhọt VV trị liệu so sánh , VV liên hợp khiêng TIG IT chỉ khắc long kháng thể của sách lược tại giảm xuống khối u phụ tải cùng kéo dài sinh tồn kỳ phương diện phát huy tốt hơn tác dụng . Tóm lại , tan nhọt vi khuẩn liên hợp I CI S có thể là trị liệu đại tràng ung thư của cái mới phương hướng .

Đối với CMS2 cùng CMS3 CR C á hình , tài nghệ thấp của tế bào miễn dịch thấm vào là dẫn đến miễn dịch phản ứng kém nhân tố chủ yếu , CAR-T tế bào phương pháp chữa bệnhn tổng hợp của xuất hiện đã trở thành giải quyết đồng nhất nan đề của chủ yếu cùng chính xác của trị liệu sách lược .2 0 17 năm , Zh a ng bọn người đối CEA cao biểu đạt của đại tràng ung thư tiến hành CAR-T trị liệu của đồng thời thí nghiệm lâm sàng (NC(não tàn,óc lợn)T 0 2349724) . Tại đó thí nghiệm ở bên trong, 1 0 danh đại tràng ung thư người bệnh tiếp nhận 5 thật tăng lên liều lượng của CAR-T tế bào trị liệu , theo phỏng thời kỳ mùi quan sát được cùng CAR-T trị liệu tương quan nghiêm trọng không tốt sự kiện . 1 0 người mắc bệnh bên trong có 7 danh ở trước đó trị liệu thường có tiến triển , nhưng ở CAR-T trị liệu hậu tình huống ổn định , hình ảnh học phân tích biểu hiện hai người mắc bệnh trị liệu hậu khối u thu nhỏ .

2 0 19 năm , lạnh lại thêm bọn người đem đoạn ngắn của C D 19 (C D 19T) gen gia trì đến tan nhọt vi khuẩn ở bên trong, gia tăng khối u màng tế bào mặt ngoài C D 19 kháng nguyên của biểu đạt . Đồng thời , bọn hắn đem CAR-T miễn dịch phương pháp chữa bệnhn tổng hợp cùng khảm hợp của C D 19 gen đem kết hợp , lấy tăng cường CAR-T của đặc dị tính bá hướng tác dụng . Tan nhọt vi khuẩn cùng cắt đứt của C D 19 (OV- C D 19T) của kết hợp tại khác biệt của thực thể khối u trong tế bào đặc dị tính phục chế cùng biểu đạt C D 19T kháng nguyên , OV- C D 19T cùng C D 19- CAR-T liên hợp trị liệu tại bên ngoài cơ thể cùng thể nội đều là một loại an toàn chữa trị hữu hiệu thực thể nhọt phương pháp , nhắc nhở vốn có bền bỉ của khối u sát thương tác dụng .

Ung thư miễn dịch vắc xin

Hàm ý TAA S hoặc khối u đặc dị tính kháng nguyên (TSA) của trị liệu tính ung thư vắc xin có thể trực tiếp kích thích hệ thống miễn dịch , kích hoạt C D4+ cùng C D8+T tế bào lấy giết chết khối u . Đã khai phát xuất rất nhiều ung thư vắc xin , bao gồm tế bào vắc xin , nhiệt hạch chua xót vắc xin , lòng trắng trứng thái vắc xin cùng gen công trình vắc xin .

Ngực đại chua xót hợp thành môi nhiều biểu hiện vị trí thái (TSPP) là một loại chống ung thư nhiều biểu hiện vị trí thái vắc xin , có thể thông qua AP C xúc tiến khối u kháng nguyên của giao nhau đệ trình , cũng phản ứng do bị khuấy động vốn có nhiều kháng nguyên đặc dị tính cao độ đặc dị tính miễn dịch phản ứng . TSPP tại kết liễu thẳng ruột ung thư của lâm sàng trước trong nghiên cứu cho thấy tốt đẹp của khiêng khối u hoạt tính .

Ngoài ra , miễn dịch trị liệu phản ứng thông thường cùng TMB có quan hệ , d MMR hoặcMSI-H người bệnh vốn có tương đối cao của đột biến gien đặc thù . Bởi vậy , nhằm vào đặc biệt đột biến gien liên quan kháng nguyên của vắc xin Kỷ được chứng minh đối này chủng loại hình hữu hiệu .2 0 17 năm , M aletzki bọn người tạo dựng ML(Make love, làm tình)H 1 gen gõ ngoại trừ hướng dẫn của d MMR chuột nhỏ mô hình , tự cấp chuột nhỏ tiêm vào d MMR ung thư vắc xin trị liệu về sau, OS thời gian kéo dài , khối u đột biến phụ tải giảm bớt , cho thấy đặc dị tính vắc xin là trị liệu d MMR á hình của có thể thực hiện lựa chọn .

Miễn dịch tá dược tề

Miễn dịch tá dược tề là một loại chẳng những khác giới miễn dịch mọc thêm dược tề , là một loại hữu hiệu kích hoạt kháng nguyên miễn dịch trả lời hoặc cải biến miễn dịch trả lời loại hình tá dược tề , đối tăng cao đại tràng ung thư miễn dịch hiệu quả trị liệu vốn có ý nghĩa trọng yếu . Trước mắt , miễn dịch tá dược tề chủ yếu chia làm sinh vật tá dược tề cùng không phải sinh vật tá dược tề , sinh vật tá dược tề vốn có hơi tốt miễn dịch tăng mẫn tác dụng .

Tại một hạng I kỳ thí nghiệm lâm sàng ở bên trong, sử dụngMn2+Kết hợp khiêng P D- 1 kháng thể an toàn tăng cao màn cuối m CR C trị liệu của khiêng khối u hiệu quả trị liệu .2 0 18 năm đến 2 0 19 năm , Lv bọn người khởi động một hạng liên quan tớiMn2+Đối màn cuối m CR C ảnh hưởng I kỳ thí nghiệm lâm sàng . Tại mục nghiên cứu này ở bên trong, thông qua trong mũi hoặc hút vào phương thức cho thuốc , kinh Mn Cl2 dung dịch trị liệu sau lâm sàng ORR là 4 5.5% , khối u khống chế tỷ số là 9 0.9% . Trọng yếu hơn chính là , 5 danh lúc trước đối kháng P D- 1 kháng thể hoặc trị bệnh bằng hoá chất liên hợp xạ trị vô hiệu của người bệnh đang trị liệu thời kỳ biểu hiện ra tốt đẹp của D CR , cái này cho thấyMn2+Khôi phục vậy miễn dịch trị liệu chống cự người bệnh của miễn dịch hiệu quả trị liệu . Làm một loại vô cơ tá dược tề ,Mn2+Không thể nghi ngờ đã trở thành đại tràng ung thư miễn dịch trị liệu trung trọng yếu nhất của miễn dịch tăng mẫn dược tề , nó có khả năng kích hoạt miễn dịch trị liệu chịu đựng thuốc đại tràng ung thư người bệnh của miễn dịch phản ứng , cung cấp một loại mới càng chữa trị hữu hiệu sách lược .

Kết liễu thẳng ruột ung thư miễn dịch trị liệu của khiêu chiến

Lấy tư cách kế phẫu thuật , xạ trị , trị bệnh bằng hoá chất cùng bá hướng trị liệu về sau một loại hữu hiệu trị liệu sách lược , miễn dịch trị liệu sách lược tại đại tràng ung thư của trị liệu trung cho thấy cường đại của khiêng khối u hiệu quả trị liệu cùng cường đại của trị liệu tiềm lực .Nhưng mà , làm một loại mới phát của phương pháp trị liệu, tại tính an toàn cùng hữu hiệu tính phương diện vẫn tồn tại ở rất nhiều khiêu chiến .

Đối với I CI trị liệu sách lược , dù rằng bộ phận CR C á hình cho thấy tốt đẹp của hiệu quả trị liệu , nhưng đối với cái khác một chút CR C á hình , như p MMR hoặcMSS cùng d MMR hoặcMSI-L , hiệu quả cũng không lý tưởng . Cần thông qua thăm dò kỳ cụ thể cơ chế để mở rộng càng nhiều mới I CI tổ hợp sách lược . Một phương diện khác , bởi vì thực thể nhọt cùng bề ngoài vi hoàn cảnh của dị chất tính , thực thể nhọt miễn dịch trị liệu của hiệu quả không bằng mong muốn . Thấp lâm sàng bá hướng trả lời tỉ lệ cùng tự thân sức miễn dịch tật bệnh của phong hiểm vẫn là chủ yếu hạn chế nhân tố . Thời kỳ trị liệu ở giữa hệ thống miễn dịch quá mức sinh động khả năng dẫn đến đại tràng ung thư người bệnh xuất hiện nghiêm trọng không tốt phản ứng .

Năm gần đây , càng ngày càng nhiều I CI S liên hợp phương pháp chữa bệnhn tổng hợp bị khai phát ra tới , giải quyết I CI S chỉ dùng tại kết liễu thẳng ruột ung thư trị liệu của một chút tính hạn chế . Nhưng mà , dù rằng có càng nhiều đại tràng ung thư miễn dịch trị liệu sách lược ngay tại khai phát ở bên trong, nhưng vẫn không có nhằm vào đại tràng ung thư miễn dịch hoàn cảnh đặc thù kỹ càng phân loại . Cái càng có ý định hơn nghĩa phương pháp là căn cứ đại tràng ung thư đích bất đồng miễn dịch phản ứng đặc thù chế định phân loại .

Tiểu kết

Trước mắt , tăng cao khối u của miễn dịch bắt đầu tính , đồng thời gia tăng hệ thống miễn dịch của bá hướng tính cùng cải thiện tế bào miễn dịch của xâm nhập tính đã trở thành tăng cường kết liễu thẳng ruột ung thư miễn dịch trị liệu của trọng yếu trị liệu sách lược .Bao gồm trị bệnh bằng hoá chất , bá hướng trị liệu , tan nhọt vi khuẩn , CAR-T trị liệu , khối u vắc xin cùng kiểm tra điểm ức chế dược tề của liên hợp ứng dụng trở thành tương lai trọng yếu phương hướng .Tóm lại , lấy tư cách trước mắt có hy vọng nhất của khiêng khối u phương pháp trị liệu , miễn dịch trị liệu lấy tư cách đại tràng ung thư một loại trị liệu sách lược đồ có tiềm lực rất lớn , khả năng này cho đại tràng ung thư người bệnh mang đến hy vọng mới .

Tham khảo văn hiến:

1 . Pro lại thêmre SS in the Applic a tion of I mm une Checkpoint Inhi bứctor-B a sắcd I mm u no ther apy for T ar lại thême tin lại thêm Different Type S of Colorect al C ancer . Front Oncol .  2 0 2 1; 1 1: 7646 18 .

Công chúng hào Kỷ thành lập"Thuốc nhỏ - sinh vật tài nguyên kết nối phục vụ nền tảng "Vi tín ngành nghề giao lưu quần cùng độc giả giao lưu quần , quét xem phía dưới nhỏ đan mã hai chiều gia nhập, vào nghề nghiệp quần mời chủ động cáo tri họ danh , đơn vị làm việc cùng chức vụ .

    Chuyển giấu Full screen Đóng dấu Chia sẻ Tặng hoa (0)

    0Điều bình luận

    Phát biểu

    Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước

    Tương tự luận án Càng nhiều

    p