Chia sẻ

Cột sống ngoại khoa chuyên khoa kiểm tra

Thiên đạo thù chuyên cần càng cố gắng 2 0 2 1- 1 1-23

Cột sống liên quan tật bệnh là lâm sàng bệnh thường gặp , cột sống của chuyên khoa tra thể cũng là lâm sàng của trọng điểm khó khăn . Nắm giữ cột sống chuyên khoa tra thể , đối với tật bệnh của chẩn bệnh cùng chẩn đoán giám định cực kỳ trọng yếu , có thể để tránh cho không cần thiết hình ảnh học kiểm tra .

Cột sống chuyên khoa tra thể

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Không đồng loại hình xương cổ bệnh thể trạng kiểm tra

Thần kinh cây hình xương cổ bệnh

( 1 ) phần cổ cứng ngắc , một bên cơ bắp căng thẳng , vận động bị hạn chế .

(2 ) đè lên: mắc bên cạnh của vai đỉnh chóp , xương bả vai của bên trong thượng giác , xương bả vai của bên trong duyên , thứ sáu hạng chùy hoành đột , hạng dây chằng vân vân chỗ đều có thể xuất hiện đè lên , hạng dây chằng có thể xuất hiện túi tính biến cùng niệp phát âm .

(3 ) đặc biệt vật lý học kiểm tra:

① đầu ngửa ra sau ép cái cổ thí nghiệm dương tính ( đồ 1: tại người bệnh đầu ngửa ra sau lúc, thuật giả tại phần đầu tăng áp lực , như xuất hiện đầu , cái cổ , vai , đau lưng hoặc là chi trên cùng tay có xuyên tê dại cảm giác , là dương tính ) , bởi vì ép cái cổ lúc, gây nên sụn đệm cột sống chịu ép , có thể dẫn đến đau đớn tăng thêm .

Image

② chùy ở giữa lỗ nén thí nghiệm dương tính ( đồ 2: người bệnh đầu khuynh hướng mắc bên cạnh cũng tại phần đầu gia tăng ép hoặc nhẹ nhàng gõ đánh , nếu như triệu chứng tăng thêm là dương tính ) , bởi vì chùy ở giữa lỗ thu nhỏ , áp bách hoặc kích thích thần kinh cây , dẫn đến thần kinh cây phân bố khu vực đau đau nhức tăng thêm hoặc có xuyên tê dại cảm giác .

Image

③ cánh tay từ dắt kéo thí nghiệm dương tính ( đồ 3: người bệnh ngồi chặc , thuật giả một tay vịn người bệnh phần cổ , mặt khác một tay cầm người bệnh phần tay , hai thủ trình ngươc hướng dắt rồi, nếu bệnh nhân cảm giác đau đớn tăng thêm hoặc chết lặng tăng thêm là dương tính ) , bởi vì cánh tay bụi rậm nhận được dắt rồi, thần kinh cây bị kích thích bố trí .

Image

④ nâng tay mò gối thí nghiệm ( thường dương tính ) là tác giả tại lâm sàng trong thực tiễn phát hiện của ( đồ 4: người bệnh mắc bên cạnh tay nâng lên, sờ đến gối về sau, như xuất hiện tê tay mộc giảm bớt hoặc cánh tay đau đớn giảm bớt nhân là dương tính ) , bởi vì thần kinh cột sống thông qua hoành đột kênh chuyến về đến cánh tay bộ phận , lúc đem lên chi giơ lên liền có thể trừ sức hút của trái đất cùng chi trên trọng lượng đối cánh tay bụi rậm dắt kéo sinh sinh thần kinh cây của sung huyết bệnh phù chứng viêm của ảnh hưởng , từ đó triệu chứng có thể hóa giải , này thí nghiệm tại cây hình xương cổ bệnh cấp tính kỳ dương tính tỉ lệ tối cao .

Image

(4 ) phản xạ: bởi vì thần kinh cây chịu ép của bộ phận vị trí bất đồng , như hai đầu cơ bắp phản xạ chủ yếu là có cái cổ . Thần kinh cây chi phối , quăng cơ ba đầu phản xạ chủ yếu có cái cổ , thần kinh cây chi phối , lúc xuất hiện kiện phản xạ yếu bớt hoặc biến mất , thì cho thấy tương ứng thần kinh cây chịu ép .

(5 ) cảm giác cùng vận động: căn cứ nhận được chèn ép vị trí bất đồng , biểu hiện nó phân bố vị trí lúc đầu xuất hiện cảm giác đau dị ứng hoặc chết lặng ( chính giữa thần kinh chi phối khu vực là nắm bên cạnh ngón cái , ngón trỏ , ngón giữa cùng nửa cái ngón áp út; xích thần kinh là mặt bàn tay ngón út , nửa cái ngón áp út , mặt sau xích bên cạnh hai cái rưỡi ngón tay; nạo thần kinh là mặt sau nạo bên cạnh hai cái rưỡi ngón tay ) , màn cuối thì xuất hiện đau đớn xúc giác yếu bớt hoặc biến mất , căn cứ nhiều cây của phân bố cảm giác bất đồng chướng ngại cũng khác biệt , ngoài ra, tại thần kinh cây chịu ép của vị trí còn có cơ bắp lực yếu bớt cùng bắp thịt héo rút .

Image

Chùy động mạch hình xương cổ bệnh

1 ) đại bộ phận bệnh nhân xuất hiện phần cổ sống động nhận hạn chế .

Image

(2 ) đối với cái này hình xương cổ bệnh theo phỏng trung phát hiện:

① đầu ngửa ra sau toàn cái cổ thí nghiệm dương tính ( đồ 5: đem người bệnh phần đầu ngửa ra sau , thuật giả khiến cho làm bị động của tả hữu xoay tròn vận động , nếu như xuất hiện cháng váng đầu tăng thêm là dương tính ) chiêm 8 0 37 , làm này thí nghiệm lúc dễ dàng gây nên chợt huyết áp lên cao , cháng váng đầu , đau đầu tăng thêm , thậm chí xuất hiện nôn mửa hoặc bất ngờ ngã, nguyên nhân tại vận dụng này phương pháp lúc, mật thiết chú ý bệnh nhân a f thanh biến hóa . Này thí nghiệm nguyên lý là tại toàn chuyển lúc khiến chùy động mạch vặn vẹo , gây nên chùy nền động mạch của máu cung cấp không đủ .

Image

② đầu ngửa ra sau ép cái cổ thí nghiệm dương tính chiêm 86 .937 . Cụ thể thí nghiệm cách làm tham kiến thần kinh cây hình xương cổ bệnh . ③ chùy ở giữa lỗ nén thí nghiệm dương tính chiêm 7 0 37 . Cụ thể thí nghiệm cách làm tham kiến thần kinh cây hình xương cổ bệnh . ④ cánh tay từ dắt kéo thí nghiệm dương tính chiêm 4 0 .0 0 37 . Cụ thể thí nghiệm cách làm tham kiến thần kinh cây hình xương cổ bệnh .

Giao cảm hình xương cổ bệnh

( 1 ) phần cổ mềm tổ chức hiện ra điều tác trạng đổi biến , hạng dây chằng có thể xuất hiện túi tính biến cùng niệp phát âm .

(2 ) đè lên nhiều cực hạn tại cái cổ vai .

(3 ) đặc biệt kiểm tra:

①: xách cái cổ thí nghiệm thường dương tính ( đồ 6: một tay nâng càm , một tay nâng gối thuộc cấp người bệnh dâng lên lên, duy trì nửa phần chuông , nếu như có triệu chứng giảm bớt hoặc có nhẹ nhàng của cảm giác là dương tính ) .

Image

② cải tiến hoắc phu mạn thí nghiệm thường dương tính trào ( đồ 7: người kiểm tra lấy trái tay của ngón trỏ , ngón giữa đặt ở bị kiểm ngón tay của xa chỉ cùng gần chỉ chưởng mặt , ngón cái đặt ở bị kiểm ngón tay của xa đốt ngón tay bên lưng , sau đó lấy phải tay của ngón cái cùng ngón trỏ giúp đỡ bị kiểm ngón tay của ở xa , tại bị kiểm ngón tay ở vào nghỉ ngơi vị trí tình huống dưới nhanh chóng nhanh đàn phá nên chỉ , xuất hiện nên chỉ cùng thành nó ngón tay hắn gập lại phản xạ là dương tính; nếu như người bệnh không phối hợp , bị động gập lại người bệnh nắm đốt ngón tay tiến hành này thí nghiệm ) . Này thí nghiệm quá khứ nhiều cho rằng là bệnh lý phản xạ , gần đây thần kinh nội khoa chuyên gia cho rằng là phản xạ sinh động , trong nước rất nhiều học giả đều cho rằng song tay hoắc phu man dương tính là chẩn bệnh giao cảm hình xương cổ bệnh căn cứ một .

Image

③ song đầu gối phản xạ sinh động , ngoài trung khu thần kinh bệnh biến bên ngoài , thường thường là thực vật thần kinh công năng mất cân đối , giao cảm thấy hưng phấn tính tăng cao của biểu hiện .

④ đầu ngửa ra sau ép cái cổ thí nghiệm dương tính , cánh tay bụi rậm dắt kéo thí nghiệm dương tính , đầu ngửa ra sau toàn cái cổ thí nghiệm dương tính cũng có thể tài năng ở loại hình này xương cổ bệnh kiểm tra trung xuất hiện cửa . Cụ thể thí nghiệm cách làm tham kiến thượng thần kinh mặt cây hình xương cổ bệnh cùng chùy động mạch hình xương cổ bệnh .

⑤ mặt khác , tại chẩn bệnh loại hình này xương cổ bệnh thời điểm , xương cổ x tuyến bên cạnh vị trí mảnh nhỏ ắt không thể thiếu , xương cổ thể của cường độ thấp trớn tại x tuyến bên cạnh vị trí mảnh nhỏ thượng thường bị phát hiện , bình thường trớn tại 1-2 mm tả hữu . Loại này trớn khiến xương cổ không ổn định , tất nhiên kích thích cùng khiên động trước tung dây chằng , chùy trước cơ bắp cùng chất xơ vòng thượng của thần kinh giao cảm chi nhánh , từ đó khiến thần kinh giao cảm hưng phấn , xuất hiện một hệ liệt triệu chứng .

Tuỷ sống hình xương cổ bệnh

( 1 ) cổ cơ bắp cơ bắp sức kéo không công bằng: phần cổ ngực khóa sữa đột cơ bắp sức kéo tăng cao; phần lưng hoặc ngực eo đoạn có thể xuất hiện hoành hành điều tác trạng mềm tổ chức sức kéo tăng cao cải biến; tại quá trình trị liệu trúng ngực khóa sữa đột cơ bắp sức kéo , điều tác trạng mềm tổ chức sức kéo dần dần giảm xuống là ước định tuỷ sống hình xương cổ bệnh hiệu quả trị liệu thường dùng phương pháp .

(2 ) đặc biệt kiểm tra:

① đầu qua đưa qua khuất thí nghiệm thường dương tính ( đồ 8 hoặc9: thuật giả khiến người bệnh phần đầu ở vào cực độ qua duỗi vị trí hoặc là qua khuất vị trí , xuất hiện vai cõng , chi trên hoặc là hạ chi chết lặng , nặng nề , ê ẩm sưng hoặc tăng thêm là dương tính ) . Bởi vì cái cổ tủy ở vào thiên phần sau của chùy trong khu vực quản lý , trước khuất lúc nhận được khá lớn của dắt trương ứng lực , cái cổ tủy biến nhỏ , di chuyển về phía trước , thân đốt đuôi nếu như có đột xuất của xương chuế hoặc sụn đệm cột sống tổ chức , tuỷ sống ngoại trừ bị đột xuất vật áp bách bên ngoài , đồng thời nhận được cái cổ tủy dời lên đưa đến ma sát tổn thương lực; xương cổ hậu duỗi lúc cái cổ tủy biến dẹp , thiếp hướng phía sau , chùy trong khu vực quản lý phía trước hậu tung dây chằng tăng dầy , hậu phương của hoàng dây chằng hướng chùy trong khu vực quản lý nếp gấp hở ra , chùy quản trước sau kính giảm nhỏ , khiến cái cổ tủy áp bách tăng thêm . Này phương pháp chủ nếu tới kiểm tra tuỷ sống hình xương cổ bệnh .

Image
Image

② tác giả cải tiến hoắc phu mạn thí nghiệm thường dương tính , nên phương pháp tại chẩn bệnh tuỷ sống hình xương cổ mang bệnh dương tính tỷ số là 9 0 37 trở lên, mà phương pháp truyền thống chỉ có 3 0 37 tả hữu . Cụ thể thí nghiệm làm pháp tham kiến giao cảm xương cổ bệnh .

③ chi dưới cơ bắp sức kéo thường tăng cao , ( đồ 1 0: cách làm cụ thể: thuật giả một tay vịn chặt bị kiểm bên cạnh xương bánh chè , một cái khác bàn tay dán chặc bàn chân , làm bị động gập lại , nếu như cảm giác đang bị động thuộc phục của quá trình bên trong có ngăn cản cảm giác hoặc gập lại nhận hạn chế là dương tính ) , này thí nghiệm cần trùng phục tiến hành .

Image

④ nhẹ co quắp thí nghiệm kiểm trắc ( đồ 1 1: người bệnh nằm ngửa vị trí , song hạ chi khuất 9 0 . ; hai chân , hai đầu gối không thể tiếp xúc , nếu có thể duy trì 3 0 giây , là âm tính; nếu có một bên hoặc là song bên cạnh hạ xuống của xu thế hơi yếu dương tính hoặc dương tính ) .

Image

(3 ) phản xạ: song bên cạnh hai đầu cơ bắp phản xạ , quăng cơ ba đầu ngược lại bắn , gân nhượng chân phản xạ , đầu gối phản xạ khả năng tăng cường , yếu bớt hoặc là biến mất , kiểm tra lúc phải cẩn thận .

Image
Image
Image

(4 ) người bệnh của phần tay tinh tế động tác có hay không biến hóa , dáng đi cùng sức nắm có hay không cải biến , lớn nhỏ ngư tế cơ bắp cùng xương ở giữa cơ bắp có hay không héo rút , có thể không vỏ lý sinh hoạt , có thể không độc lập hành tẩu , trên giường nằm tọa chuyển di , phần đầu có hay không cứng ngắc hoặc chênh chếch , đại tiểu tiện tình huống , làn da cảm giác dị ứng hoặc là cảm giác yếu bớt của loại giết thảm , nhan sắc môi cải biến các loại đều phải cẩn thận tin tức còn để lại . Tại làm da da xúc giác , cảm giác đau thời điểm nhất định tiên dụng quấn bông gòn , sau đó dùng mủi châm hoặc nhọn duệ của vật thể kích thích làn da , chú ý làn da cảm giác dị ứng hoặc hạ thấp của loại vây . Ngoài ra, song chi dưới nhiệt độ giác hòa vị trí giác kiểm tra cũng rất trọng yếu , tại làm nhiệt độ giác kiểm tra thời điểm ( đồ 12: dụng lạnh nóng ống nghiệm kiểm trắc song chi dưới nghẹn giác , nếu như có hạ thấp hoặc biến mất là dương tính ) .

Image

Kiểm tra vị trí bi gấu giác thời điểm ( đồ 13: lấy người bệnh nằm ngửa vị trí nhắm mắt tình huống dưới , thuật giả di chuyển người bệnh của ngón chân , hỏi người bệnh có biết hay không là cái nào ngón chân , nếu như trả lời có lầm , là dương tính ) .

Image

(5 ) tại chẩn bệnh tuỷ sống hình xương cổ bệnh lúc đặc biệt cần cùng thần kinh nội khoa tật bệnh cùng nhau giám cậu l . Có hay không có cảm giác cùng vận động chướng ngại tách rời hiện tượng , tại tuỷ sống hình xương cổ mang bệnh cảm giác cùng vận động chướng ngại đồng thời tồn tại . Có hay không có trận rung động bí mật xoay càng tồn tại , khi tất yếu cần phải tiến hành thần kinh não kiểm tra .

Image

Luận án đăng lại , khai thông danh sách trắng , sách điện tử , Power Point , chuyên gia chung nhận thức đạt được , mời tăng thêm

    Bổn trạm là cung cấp cá nhân kiến thức quản lý internet tồn trữ không gian , tất cả nội dung đều từ người sử dụng tuyên bố , không có nghĩa là bổn trạm quan điểm . Xin chú ý phân biệt trong nội dung của phương thức liên lạc , hướng dẫn mua sắm vân vân tin tức , để phòng lừa gạt . Như phát hiện có hại hoặc xâm phạm bản quyền nội dung , xin điểm kíchMột kiện báo cáo .
    Chuyển giấu Full screen Đóng dấu Chia sẻ Tặng hoa (0)

    0Điều bình luận

    Phát biểu

    Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước

    Tương tự luận án Càng nhiều

    p