Chia sẻ

Đơn nhất phía bên ngoài vết cắt trị liệu khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" y học forum

z như lại thêmuke 2 0 18- 0 5- 0 3

Một ,Khớp khuỷu tay"Ba liên chinh" của mệnh danh

Bởi vì xương cổ tay xương đầu chiết , quan trạng đột gãy xương đồng thời xác nhập khớp khuỷu tay hậu sai khớp thời khắc này tạp gãy xương sai khớp thường có thể dẫn đến tái phát tính sai khớp , nửa sai khớp , khớp nối thoái biến , dị vị trí hóa xương cùng khớp khuỷu tay cứng ngắc vân vân bệnh biến chứng , năm 1996 Hotch kiss lần đầu đem nó mệnh danh là "ter nhật BLe tri ad of el bow ", trong nước thói quen xưng là khớp khuỷu tay "Đáng sợ ba liên chinh" hoặc "Khủng bố ba liên chinh" . Nhưng theo đối khớp khuỷu tay giải phẩu cùng sinh vật cơ học các phương diện của xâm nhập nhận thức cùng phẫu thuật kỹ thuật của tiến bộ , dần dần thành lập vậy hệ thống của trị liệu khôi phục sách lược , rõ ràng cải thiện loại này tổn thương dự đoán bệnh tình; cái gọi là khớp khuỷu tay "Khủng bố ba liên chinh" cũng không giống quá khứ nữa như thế để cho người ta cảm thấy "Khủng bố ", ngược lại sẽ làm y mắc song phương chùn bước , cho nên chúng ta đề nghị đem loại này phức tạp tổn thương tiếng trung danh thống nhất mệnh danh là khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" .

Hai , khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" của thụ thương cơ chế

Khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" là hậu phía bên ngoài xoay tròn không ổn định trung một loại biểu hiện , bởi vậy càng tốt mà lý giải "Ho nhậti vòng" có trợ giúp khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" của trị liệu . Bình thường là bởi vì quẳng ngược lại đưa tới của cưỡng bức tác dụng tại duỗi thẳng của khuỷu tay , nhận được lật ra ngoài , toàn xong cùng trục hướng của ứng lực , khiến xương trụ cẳng tay gần bưng tương đối ròng rọc phát sinh về phía sau hoặc hậu bên ngoài di vị , tiếp lấy phát sinh một hệ liệt tổn thương , tự đứng ngoài tránh ra bên cạnh bắt đầu về phía sau xoay tròn đến bên trong , tạo thành trước khớp nối túi cùng bên cạnh phó dây chằng sức kéo gia tăng tiếp theo mất đi hiệu lực , loại này tổn thương thông thường xưng là "Ho nhậti vòng" . L CL hợp lại thể thường tự bên ngoài thượng khỏa chỉ điểm xé thoát , là sớm nhất tổn thương kết cấu một , khớp khuỷu tay của khớp nối túi cùng dây chằng kết cấu tự đứng ngoài hướng vào phía trong dần dần mất đi hiệu lực , M CL trước buộc cuối cùng mất đi hiệu lực , cho nên từ trên lý luận giảng khớp khuỷu tay sai khớp lúc có thể không có M CL trước buộc của hoàn toàn xé rách , duỗi cơ bắp tổng kiện cùng khuất cơ bắp tổng kiện chỉ điểm đồng dạng có thể có khác biệt trình độ của tổn thương , căn cứ năng lượng tiêu tán phương thức bất đồng , loại này tổn thương khả năng gây nên đơn thuần khớp nối túi dây chằng tổn thương cùng đơn thuần khớp khuỷu tay sai khớp , hoặc tạo thành khớp khuỷu tay phức tạp gãy xương sai khớp , kèm thêm xương cổ tay đầu hoặc quan trạng đột của gãy xương , hoặc cả hai đều có , tức "Ba liên chinh" .

Ba , khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" của phẫu thuật nhập đường lựa chọn cùng phương pháp trị liệu

Khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" của trị liệu mục tiêu , ① trùng kiến khớp khuỷu tay vòng tròn đồng tâm tính trở lại vị trí cũ cùng tính ổn định;② lúc đầu vận động;③ tranh thủ tốt đẹp công năng kết quả;④ giảm bớt bệnh biến chứng . Đơn giản khai thác bảo thủ trị liệu mà không tiến hành kết cấu trùng kiến rất khó duy trì khớp khuỷu tay của tính ổn định , lại qua thời gian dài phanh lại tất dẫn đến khớp khuỷu tay của cứng ngắc , bởi vậy một dạng, đều cần phẫu thuật trị liệu . Pu lại thêmh vân vân cho rằng , như khai thác bảo thủ trị liệu , nhất định phải thỏa mãn dưới đây 3 điều kiện: ① quăng xích khớp nối cùng chi nạo khớp nối nhất định phải đạt tới vòng tròn đồng tâm trở lại vị trí cũ;② đốt xương cốt hoặc xương cổ tay xương cổ chiết tại X tuyến mảnh nhỏ cùng CT quét xem bên trên biểu hiện là vô di vị hoặc nhẹ độ di vị , không được sẽ đối với cẳng tay xoay tròn hoặc khớp khuỷu tay gập thân tạo thành máy móc tính ngăn cản , còn phải thông qua CT quét xem xác nhận quan trạng đột gãy xương cũng vẻn vẹn nhỏ bé của vô di vị của quan trạng đột phần nhọn gãy xương;③ khớp khuỷu tay phải có đủ đầy đủ của tính ổn định , khiến khớp khuỷu tay xuất hiện không ổn định duỗi ra , lại khớp khuỷu tay vận động có thể tiếp nhận gần 3 0 ° , để tài năng ở tổn thương hậu 2-3 tuần bên trong bắt đầu khớp khuỷu tay vận động . Có thể tại phòng cấp cứu bên trong trấn tĩnh tác dụng dưới tiến hành sơ bộ trở lại vị trí cũ , lại thông qua X tuyến thấu thị đến ước định khớp khuỷu tay rất đúng hợp trình độ . Nhưng tính ổn định thông thường rất khó phán đoán , mà thời gian dài phanh lại lại sẽ khiến nghiêm trọng của khớp khuỷu tay cứng ngắc . Đối với một bộ phận gãy xương khối nhỏ bé của không ổn định khớp khuỷu tay "Ba liên chinh ", chúng ta dùng khép kín trở lại vị trí cũ móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định tiến hành trị liệu , thuật hậu ngày thứ 2 tức bắt đầu vận động , tránh khỏi trường kỳ phanh lại gây nên khớp khuỷu tay cứng ngắc của phong hiểm , hiệu quả trị liệu hài lòng . Nhưng tuyệt đại đa số khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" cần phải cắt ra trở lại vị trí cũ bên trong cố định .

(1) phẫu thuật người đường của lựa chọn

Văn hiến báo cáo phẫu thuật người đường rất nhiều , bộ phận học giả thích khai thác hậu chính giữa người đường, hướng vào phía trong phía bên ngoài bóc ra , đồng thời xử lý trong ngoài bên cạnh kết cấu , nhưng tồn tại vết cắt dài , bóc ra rộng hơn , mềm tổ chức tổn thương trùng , thuật hậu bệnh biến chứng cũng so với chờ lâu không đủ . Cũng có rất nhiều học giả đề nghị áp dụng trong ngoài bên cạnh liên hợp nhập đường, đồng thời đối nội phía bên ngoài kết cấu tiến hành chữa trị . Nhưng tuyệt đại đa số học giả cho rằng ứng tiên áp dụng phía bên ngoài nhập đường theo thứ tự xử lý tổn thương kết cấu , sau đó kiểm tra khớp khuỷu tay của tính ổn định , phải đặc biệt chú ý phía trước cánh tay xoay tròn trung lập vị trí cùng khuỷu tay gập thân 2 0 °- 13 0 ° lúc xem xét khuỷu tay có hay không hậu sai khớp hoặc hậu phía bên ngoài nửa sai khớp . Phần lớn tại khuỷu tay duỗi thẳng cùng cẳng tay toàn hậu vị lúc dễ dàng xuất hiện không ổn định , nếu như lúc này phát hiện bất ổn làm tiếp bên trong vết cắt chữa trị M CL , hoặc sử dụng có thể hoạt động của móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định , mà không thể đơn giản khai thác thạch cao phanh lại duy trì khuỷu tay trở lại vị trí cũ .

Chúng ta cho rằng áp dụng bắn khớp nối đơn nhất phía bên ngoài vết cắt ( bổ chỉ tổng duỗi cơ bắp nhập đường ) tức có thể giải quyết vấn đề . Phía bên ngoài vết cắt thường có thể khách khí thượng khỏa chỗ kết cấu nhiều kỷ xé rách , ứng tận lực từ nguyên thủy vết nứt tiến vào , tránh cho tiến một bước tổn thương mềm tổ chức . Vì càng tốt mà hiển lộ cùng xử lý quan trạng đột cùng xương cổ tay đầu , đề nghị xuôi theo chi cốt bên ngoài thượng khỏa cùng nạo trong xương tuyến bổ ra chỉ tổng duỗi cơ bắp , gần bưng xuôi theo phía bên ngoài cơ bắp khoảng cách mở ra , để càng tốt mà hiển lộ quan trạng đột cùng xương cổ tay xương đầu chiết , mà không phải tuyển dụng quen thuộc Kocher nhập đường, lúc đầu của quan điểm cho rằng phía bên ngoài vết cắt của thích ứng kiểm chứng là xương cổ tay đầu cắt bỏ hậu đối quan trạng đột của xử lý , chỉ có lành nghề xương cổ tay đầu đổi thành lúc mới có khả năng thông qua phía bên ngoài nhập đường tốt lắm hiển lộ quan trạng đột , nhưng chúng ta phát hiện thông qua bổ chỉ tổng duỗi cơ bắp người đường, dù cho xương cổ tay xương đầu chiết khối rất nhỏ , đối lập so với hoàn chỉnh , cũng có thể tốt lắm hiển lộ quan trạng đột gãy xương . Gần đây cũng có thi thể giải phẩu nghiên cứu chứng thực loại phương pháp này có thể càng tốt mà hiển lộ phía trước xương cổ tay đầu cùng quan trạng đột . Từ ngoài hướng vào trong theo thứ tự hiển lộ L CL , chỉ tổng duỗi cơ bắp , xương cổ tay xương đầu chiết , quan trạng đột gãy xương , lại từ sâu đến cạn theo thứ tự chữa trị: quan trạng đột gãy xương cùng trước khớp nối túi , xương cổ tay xương đầu chiết , L CL cùng duỗi cơ bắp tổng kiện điểm xuất phát . Tuy nhiên Pu lại thêmh cùng McKee tại lúc đầu cho rằng ứng chọn lựa đầu tiên hậu chính giữa vết cắt , nhưng nó đang tích lũy kinh nghiệm càng nhiều về sau, cũng cho rằng đơn giản phía bên ngoài vết cắt phần lớn có thể giải quyết vấn đề , không cần thông thường mở ra chữa trị M CL . Chỉ có phía bên ngoài vết cắt hiển lộ quan trạng đột gãy xương tương đối khó khăn hoặc phẫu thuật trước người bệnh có xích tổn thương thần kinh triệu chứng lúc, chỉ có gia tăng bên trong vết cắt giải quyết hắn.

( 2 ) quan trạng đột gãy xương của cố định

Quan trạng đột bao gồm phần nhọn , thể bộ phận cùng trước bên trong mặt , khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" tổn thương trung thường thấy nhất chính là Re lại thêm anMorrey của 1 hình hoặc 2 hình , hoặc O’ D nhật Scoll phân hình bên trong phần nhọn gãy xương , là quan trạng đột của trước bề ngoài phân , bình thường không cao hơn cao ngất nút , bởi vậy M CL của xương trụ cẳng tay nương tựa điểm thường bảo cầm hoàn chỉnh , thông thường không cần áp dụng bên trong chống đở thép tấm cố định . Trước khớp nối túi bám vào tại quan trạng đột mũi nhọn xa hơn mấy li chỗ , Doo m ber lại thêm vân vân nghiên cứu phát hiện khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" lúc bình quân liên luỵ quan trạng đột cao độ 35% , cho nên gãy xương khối thượng luôn có khớp nối túi bám vào . Thuật trung cũng phát hiện dù cho lại nhỏ quan trạng đột cốt khối thông thường cũng có trước khớp nối túi bám vào , bởi vậy rất ít xuất hiện quan trạng đột Ⅰ hình tổn thương , tuyệt đại đa số là Ⅱ hình tổn thương , có thể thông qua trước khớp nối túi sáo tác khâu lại kết hợp khắc họ nhằm vào quan trạng đột gãy xương tiến hành tốt lắm cố định . Trong ngoài nước văn hiến đề nghị sử dụng đinh ốc tiến hành cố định , nhưng bởi vì quan trạng đột thông thường nhỏ bé lại so với nát , sử dụng đinh ốc dễ dàng tạo thành gãy xương khối lại vỡ vụn , không thể có hiệu quả cố định , lại làm việc rất khó khăn , có thể dùng đường kính nhỏ của khắc họ châm sau này hướng về phía trước cố định quan trạng đột gãy xương , cùng sử dụng chỉ khâu kinh xương lỗ khâu lại thít chặt trước khớp nối túi , lấy duy trì khuỷu tay phía trước tính ổn định , gãy xương khối nhỏ bé lúc có thể đơn giản áp dụng khâu lại cố định . Khắc họ châm thông thường cố định 2〜3 tháng liền có thể trừ bỏ , lúc này quan trạng đột Kỷ có một chút của khép lại , ít nhất là chất xơ khép lại .

( 3) xương cổ tay xương đầu chiết của xử lý

Xương cổ tay đầu là khớp khuỷu tay cung cấp trọng yếu phía trước cùng lật ra ngoài chống đở , bởi vậy không thể tuỳ tiện cắt bỏ , ứng căn cứ thuật trung tình huống tiến hành cố định hoặc đổi thành . Lúc xương cổ tay đầu tổn thương < 25% lúc, bởi vì gãy xương khối quá nhỏ hoặc bởi vì cốt chất lơi lỏng mà không thể khai thác bên trong cố định , nhưng cân nhắc cắt bỏ xương cổ tay xương đầu chiết khối , cắt bỏ hậu muốn ước định khớp khuỷu tay của tính ổn định , nếu tiếp tục tồn tại khớp khuỷu tay không ổn định , thì nhưng cân nhắc tiến hành xương cổ tay đầu đổi thành . Khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" rất không ổn định , không đề nghị đơn giản cắt bỏ đốt xương cốt . Nếu xương cổ tay xương đầu chiết có thể tiến hành chữa trị , có thể đang giải phẩu trở lại vị trí cũ sử dụng sau này nhỏ bé của vùi đầu đinh ốc hoặc thép tấm tiến hành cố định , chúng ta càng có khuynh hướng áp dụng vùi đầu đinh ốc cố định . Nếu xương cổ tay đầu cùng xương cổ tay cái cổ rộng khắp vỡ nát hoặc cốt chất rất kém cỏi , thì cần phải cân nhắc khai thác nhân công xương cổ tay đầu đổi thành thuật . Trước mắt lâm sàng có thật nhiều loại có thể dùng của giả thể , nhưng thông thường đề nghị sử dụng tổ phối hình giả thể , có thể cho thuật giả căn cứ cá thể giải phẩu khác biệt quyết định nhân công xương cổ tay đầu lớn nhỏ cùng giả thể chuôi của đường kính cùng độ cao , lấy đạt tới hiệu quả tốt nhất , để tránh cho đặt vào của xương cổ tay đầu giả thể quá cao ."Quá mức lấp đầy (over Stuffi ng )" là nhân công xương cổ tay đầu đổi thành thường thấy nhất của bệnh biến chứng tức giả tư thế đưa quá cao hoặc giả thể đường kính quá lớn , có thể dẫn đến khuỷu tay kịp thời cánh tay vận động nhận hạn chế , không đạt được xương cổ tay đầu đổi thành của mục đích .

( 4 ) mềm tổ chức của chữa trị

Trị liệu khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" lúc, ngoài xương tính kết cấu , càng phải coi trọng mềm tổ chức tổn thương chữa trị . L CL hợp lại thể bao gồm nạo bên cạnh phó dây chằng , phía bên ngoài xương trụ cẳng tay phó hướng mang (l ater al uln ar coll ater al li lại thêm a m ent , LU CL ) cùng hình cái vòng nhận mang . LU CL là trọng yếu nhất ổn định kết cấu một , khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" thường xuyên sớm nhất tổn thương , đang giải phẫu phải chú ý chữa trị . Thông thường có kinh xương khoan chữa trị cùng khâu lại neo chữa trị lưỡng chủng phương pháp , trước mắt còn vô sinh vật cơ học nghiên cứu và lâm sàng đối chiếu nghiên cứu chứng thực loại nào phương pháp càng tốt hơn. S anchez-Sotelo vân vân căn cứ nó cá nhân kinh nghiệm cho rằng kinh xương khoan chữa trị hiệu quả càng tốt hơn. Bản nghiên cứu chưa phát hiện lưỡng chủng phương pháp khác biệt , lưỡng chủng phương pháp đều có thể khá tốt địa chữa trị phía bên ngoài kết cấu của tính ổn định , khâu lại neo đối lập dễ dàng hơn , nhưng phí tổn cũng đối lập tương đối cao . Nếu M CL bảo trì hoàn chỉnh , thì tại cẳng tay toàn tiền vị chữa trị L CL; nếu M CL cũng nhận được tổn thương , thì tại cẳng tay toàn hậu vị chữa trị L CL , để tránh cho phía bên ngoài chữa trị quá chặt khiến khớp khuỷu tay bên trong "Há miệng ", bởi vì L CL là "Chờ trường" đấy, có ở khuất khuỷu tay 9 0 ° vị trí tiến hành chữa trị , đây cũng là thuật trung tiện lợi nhất của tư thế .

Căn cứ tổn thương cơ chế , tất cả khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" đều có trình độ nhất định bên trong kết cấu tổn thương , chỉ là tổn thương trình độ bất đồng , lại trong sinh hoạt hàng ngày rất ít nhận được lật ra ngoài ứng lực , bởi vậy trừ phi là đặc biệt nhu cầu vận động viên , thông thường không cần tận lực kèm theo vết cắt tiến hành chữa trị , đang duy trì khớp nối ổn định tình huống dưới rất nhanh liền có thể vết sẹo khép lại . Có hay không chữa trị M CL vẫn còn tranh cãi , tuyệt đại đa số học giả cho rằng không cần chữa trị , bởi vì gia tăng bên trong vết cắt hiển lộ tất phải tiến một bước gia tăng mềm tổ chức tổn thương cùng phẫu thuật thương tích , cũng tăng lên phẫu thuật hậu bệnh biến chứng của nguy hiểm , đặc biệt là phát sinh khuỷu tay cứng ngắc của phong hiểm . Năm gần đây bởi vì có thể hoạt động bên ngoài giá đỡ cố định của ứng dụng , tiến thêm một bước giảm bớt bên trong vết cắt của ứng dụng . Bản tổ người bệnh đều mùi đối nội bên cạnh kết cấu tiến hành chữa trị , mạt thật theo phỏng lúc chưa phát hiện không ổn định của biểu hiện , chúng ta đã từng tìm đọc liên quan văn hiến , đối một vấn đề này tiến hành nói khái quát , phát hiện tuyệt đại đa số văn hiến cho rằng khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" lúc chỉ cần đối quan trạng đột , xương cổ tay đầu cùng LU CL tiến hành chữa trị là được, chỉ có vẫn còn tại không ổn định lúc chỉ có cân nhắc chữa trị M CL hoặc móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định bảo hộ , hai chọn một mà thôi , chúng ta cho rằng một mai thuật hậu tồn tại ở quy định của không ổn định , sử dụng giảo dây chuyền bên ngoài giá đỡ cố định có thể càng tốt mà bảo hộ chữa trị xương tính kết cấu cùng mềm tổ chức , cũng có thể cho phép lúc đầu vận động , bởi vậy không cần chữa trị M CL . Ri ng vân vân cũng cho rằng chữa trị M CL cũng không thể là tăng cường tính ổn định cung cấp rõ ràng trợ giúp .

Thông thường khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" người bệnh thuật trước rất ít xác nhập xích thần kinh triệu chứng , bản tổ trong khi mắc bệnh không có phát hiện tồn tại xích thần kinh triệu chứng . Dù cho lúc đầu tồn tại xích tổn thương thần kinh triệu chứng , cũng không cần đồng thời tiến hành dò xét , bình thường là khớp khuỷu tay sai khớp lúc dắt kéo bố trí , có thể dần dần khôi phục . Ngược lại mà trong ngoài bên cạnh vết cắt của người bệnh thuật hậu dễ dàng xuất hiện xích thần kinh triệu chứng .

(5) móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định của ứng dụng

Có hay không ứng dụng móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định tồn tại tranh cãi rất lớn , xác thực khả năng có một chút của quá mức trị liệu , nhưng có thể hoạt động của móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định là khớp khuỷu tay của trị liệu cùng lúc đầu công có thể hoạt động cung cấp nhiều loại lựa chọn . Văn hiến trung phần lớn đề nghị đang tu bổ xương tính kết cấu cùng dây chằng hậu nếu khớp khuỷu tay vẫn còn tại không ổn định , thì cân nhắc áp dụng móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định cố định . Nhưng nếu không sử dụng giảo dây chuyền bên ngoài giá đỡ cố định , dù cho đối L CL tiến hành tốt lắm chữa trị , tại thuật hậu lúc đầu thông thường vẫn cần muốn thời gian nhất định của phanh lại , phòng ngừa lúc đầu vận động gây nên buông lỏng , liền như là gân nhượng chân thuật hậu thạch cao phanh lại , hoặc lúc đầu vận động nhưng hạn chế trình độ lớn nhất của duỗi khuỷu tay , cuối cùng thông thường lưu lại trình độ nhất định duỗi khuỷu tay nhận hạn chế hoặc khớp khuỷu tay cứng ngắc , thậm chí có cá biệt người bệnh xuất hiện bên trong lật hoặc hậu phía bên ngoài xoay tròn không ổn định . Chúng ta đối với cái này giống như tổn thương phần lớn áp dụng vậy giảo dây chuyền bên ngoài giá đỡ cố định trị liệu , đã có thể duy trì khuỷu tay tính ổn định , bảo hộ nát bấy xương tính bị hao tổn kết cấu cùng chữa trị dây chằng , còn có thể chống ra khớp nối mặt , cũng cho phép lúc đầu toàn phạm vi công năng rèn luyện , hiệu quả trị liệu so với tiền minh hiển cải thiện , đại đa số người bệnh có thể khôi phục hoàn toàn của phạm vi hoạt động . Muốn đang duy trì vòng tròn đồng tâm tính trở lại vị trí cũ cũng bảo hộ xương cùng mềm tổ chức chữa trị điều kiện tiên quyết bắt đầu khớp khuỷu tay của lúc đầu vận động , tại thuật hậu 6-8 tuần xương cùng mềm tổ chức thu hoạch được đầy đủ chữa trị hậu đã trừ bên ngoài giá đỡ cố định . Thuật hậu 8 thứ hai sáng xương tính kết cấu cùng dây chằng tổ chức hoàn toàn chữa trị , tức bắt đầu tiến hành huấn luyện lực lượng .

Từ trên tổng hợp lại , thông qua đơn nhất phía bên ngoài vết cắt ( bổ chỉ tổng duỗi cơ bắp nhập đường ) có thể tốt lắm trị liệu khớp khuỷu tay "Ba liên chinh ", hiệu quả trị liệu hài lòng . Từ đơn nhất phía bên ngoài vết cắt liền có thể xử lý quan trạng đột gãy xương , xương cổ tay xương đầu chiết cùng L CL tổn thương , khi tất yếu kết hợp móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định , mà không cần kèm theo bên trong vết cắt chữa trị bên trong kết cấu , liền có thể khôi phục khớp khuỷu tay bình thường giải phẩu cũng cung cấp đầy đủ của tính ổn định lấy cho phép lúc đầu vận động , đã có thể tránh khỏi tái phát tính sai khớp hoặc nửa sai khớp , cũng có thể thông qua giảm nhỏ phẫu thuật thương tích , ổn định chữa trị cùng lúc đầu vận động đến tránh cho khuỷu tay cứng ngắc đồng nhất phổ biến bệnh biến chứng . Trước mắt ta sân chọn lựa trị liệu nguyên tắc cùng quá trình: ① khám gấp tận lực đi đầu thủ pháp trở lại vị trí cũ cũng lâm thời phanh lại , hoàn thiện hình ảnh học kiểm tra;② tiên khai thác phía bên ngoài vết cắt , như hiển lộ hoặc làm việc khó khăn có thể gia nhập dụng bên trong vết cắt , nhưng một dạng, không cần lại kèm theo bên trong vết cắt;③ trùng kiến quan trạng đột tính ổn định , tận lực trở lại vị trí cũ bên trong cố định , thông thường gãy xương khối nhỏ bé , sử dụng đinh ốc cố định rất khó khăn , có thể dùng khắc họ châm cố định , như gãy xương khối quá nhỏ hoặc vỡ nát không thể làm bên trong cố định , thì khai thác sáo tác khâu lại phương pháp cố định phía trước khớp nối túi: ④ trùng kiến xương cổ tay đầu tính ổn định , tận lực trở lại vị trí cũ bên trong cố định , không thể cố định nhân áp dụng kim loại giả thể đổi thành , không đề nghị chỉ thuần tiến hành xương cổ tay đầu cắt bỏ;⑤ trọng điểm chữa trị L CL hợp lại thể , duỗi cơ bắp tổng kiện chỉ điểm cùng ( hoặc ) hậu phía bên ngoài khớp nối túi , nhất là LU CL; 6 kinh kể trên làm việc về sau, dụng móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định cố định có thể cho phép lúc đầu vận động;⑦ thuật hậu chú ý lúc đầu tiến hành hợp lý công năng khôi phục .

Đồ 1 nam tính người bệnh ,32 tuổi , khớp khuỷu tay "Ba liên chinh" đi khám gấp phẫu thuật , thuật trước X tuyến mảnh nhỏ cùng CT thị xương cổ tay đầu cập quan trạng đột gãy xương xác nhập khớp khuỷu tay sai khớp (u-d ); đi xương cổ tay đầu đinh ốc cố định , quan trạng đột sáo tác khâu lại cùng khắc họ châm cố định , L CL kinh xương lỗ khâu lại cố định , móc xích thức bên ngoài giá đỡ cố định cố định , thuật hậu 2 tháng X tuyến mảnh nhỏ gần người vị trí cùng nhau thị phạm vi hoạt động hoàn toàn bình thường , khớp nối đối hợp tốt đẹp (e-j ); thuật hậu 1 năm X tuyến mảnh nhỏ gần người vị trí cùng nhau thị khớp nối vô thoái biến cùng không ổn định vân vân bệnh biến chứng , vận động tốt đẹp (k-p ) ,L CL là phía bên ngoài phó dây chằng

Văn bắc kinh đầm tích nước y viện tra diệp quân tương hiệp xa hình mậu kỳ vương tràn đầy thích hợp

Chỉnh lý: xà nhà học á tại miểu

    Bổn trạm là cung cấp cá nhân kiến thức quản lý internet tồn trữ không gian , tất cả nội dung đều từ người sử dụng tuyên bố , không có nghĩa là bổn trạm quan điểm . Xin chú ý phân biệt trong nội dung của phương thức liên lạc , hướng dẫn mua sắm vân vân tin tức , để phòng lừa gạt . Như phát hiện có hại hoặc xâm phạm bản quyền nội dung , xin điểm kíchMột kiện báo cáo .
    Chuyển giấu Chia sẻ Tặng hoa (0)

    0Điều bình luận

    Phát biểu

    Xin tuân thủ người sử dụngBình luận công ước

    Tương tự luận án Càng nhiều

    p